Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №12, 2007

Матриксные металлопротеиназы: значение в ремоделировании миокарда при клапанных пороках сердца

Цель исследования: оценить концентрацию ММР-9 и ее ингибитора в сыворотке крови больных с пороками левых камер сердца, сопровождающимися перегрузкой давлением или объемом. Результаты: Для пациентов с перегрузкой объемом характерно повышение соотношения ММР-9/TIMP-1 за счет ММР-9, тогда как у пациентов с перегрузкой давлением преимущественно в сыворотке крови увеличен уровень TIMP-1. Выявлена прямая связь между коэффициентом ММР-9/TIMP-1 и индексом массы миокарда левого желудочка и обратная — с сократительной способностью миокарда. У пациентов с изолированным аортальным стенозом повышение содержания TIMP-1 ассоциировано со снижением глобальной сократительной способности ЛЖ. Концентрация ММР-9 в сыворотке крови и соотношение ММР-9/TIMP-1 зависели от этиологии порока сердца. Максимальные значения данных показателей выявлены у больных с мезенхимальной дисплазией и склеродегенеративным кальцинозом аортального клапана. Заключение: Сывороточные уровни ММР-9 и TIMP-1, а также соотношение ММР-9/TIMP-1 отражают тип и выраженность гипертрофии миокарда и могут рассматриваться в качестве маркеров ремоделирования миокарда.

Ключевые слова: пороки сердца, ремоделирование миокарда, матриксные металлопротеиназы.

Matrix Metalloproteinases: Significance in Remodeling of the Myocardium in Valvular Heart Disease

Aim. To assess concentration of metalloproteinase (MMP) -9 and its inhibitor in blood serum of patients with defects of left cardiac chambers, associated with pressure or volume overload. Results. Elevation of MMP-9/TIMP-1 ratio at the account of MMP-9 was characteristic for patients with volume overload while elevation of blood serum level of TIMP-1 was characteristic for patients with pressure overload. MMP-9/TIMP-1 coefficient was directly related to left ventricular myocardial mass index and negatively related to myocardial contractile capacity. In patients with aortic stenosis elevation of TIMP-1 content was associated with lowering of global left ventricular contractility. Concentration of MMP-9 in blood serum and MMP-9/TIMP-1 ratio depended on etiology of valvular heart disease. Values of the given parameters were maximal in patients with mesenchymal dysplasia and sclerodegenerative calcinosis of the aortic valve. Conclusion. Serum levels of MMP-9 and TIMP-1, as well as MMP-9/TIMP-1 ratio reflect type and severity of hypertrophy of the myocardium and can be looked upon as markers of myocardial remodeling.

Key words: valvular heart disease; myocardial remodeling; matrix metalloproteinases.

Вернуться к оглавлению номера №12