Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №12, 2007

Отдаленные результаты применения гипербарической оксигенации у больных острым инфарктом миокарда

Цель исследования состояла в оценке влияния гипербарической оксигенации (ГБО) на летальность и частоту развития повторного инфаркта миокарда (ПИМ) в течение 24 месяцев наблюдения. В исследование были включены 129 больных инфарктом миокарда (ИМ), получавших стандартную терапию. Пациенты случайным образом разделены на 2 группы: 1-я группа (контрольная, n=65); 2-я группа (основная, n=64). У больных 2-й группы схема традиционного лечения была дополнена курсом ГБО, проводимым на одноместной установке ОКА-МТ, по стандартной методике (изопрессия в течение 40 мин при рабочем давлении 0,03 МПа). Лечение начинали на 4—10-й день заболевания, курс состоял из 6 сеансов по одному ежедневно. В качестве конечных клинических точек изучали частоту возникновения ПИМ и смертность от сердечно-сосудистых причин. Длительность наблюдения составила 2 года. Применение ГБО в сочетании с традиционным курсом медикаментозного лечения острого ИМ достоверно снижало частоту развития ПИМ в течение 2 лет после выписки из стационара (19% в контрольной группе и 5,3% в основной группе, р<0,05), причем различия наиболее значимы в первые полгода (р=0,05). Использование ГБО в остром периоде ИМ наряду с традиционным лечением позволяет повысить 2-летнюю выживаемость после перенесенного ИМ с 86,2 до 94,7%. Эффекты ГБО максимальны в первые полгода после перенесенного ИМ: отмечен рост выживаемости с 91,4 до 100% (р=0,05).

Ключевые слова: гипербарическая оксигенация, инфаркт миокарда, смертность.

Long Tern Results of the Use of Hyperbaric Oxygenation in Patients With Acute Myocardial Infarction

Effect of hyperbaric oxygenation (HBO) on mortality and rate of development of reinfarctions during 24 month follow-up was studied in 129 otherwise conventionally treated patients with acute myocardial infarction (AMI). These patients were randomly divided into control (n=65) and intervention (n=64) groups. In the latter group treatment was supplemented with course of HBO. This course consisted of 6 HBO sessions in a single-place chamber (isopression for 40 min at working pressure 0.03 MPa o.d.) starting from day 4—6 of the disease. The use of HBO in combination with traditional course of drug treatment significantly reduced rate of reinfarctions (control group – 19%, intervention group – 5.3%, p<0.05) and increased survival (control group 86.2%, intervention group 94.7%) during 2 years after hospital discharge. Maximal effect on survival was seen during first 0.5 years (91.4 and 100% in control and intervention groups, respectively, p=0.05)

Key words: hyperbaric oxygenation; myocardial infarction; mortality.

Вернуться к оглавлению номера №12