Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №12, 2007

Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть XIII. Хирургические методы лечения при различных формах легочной артериальной гипертензии

В серии статей обсуждаются данные литературы, касающиеся эпидемиологии легочной гипертензии, ее современной классификации и особенностей ее патогенеза и лечения при различных заболеваниях и состояниях. В XIII сообщении рассматриваются хирургические и интервенционные вмешательства, используемые при лечении больных с тяжелой легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) в тех случаях, когда медикаментозная терапия недоступна или неэффективна. Обсуждаются критерии отбора больных для трансплантации легких, баллонной предсердной септостомии и легочной тромбэндартерэктомии и ближайшие и отдаленные результаты этих хирургических вмешательств. Баллонная предсердная септостомия обычно выполнется в качестве паллиативного “мостика” к трансплантации легких. Легочная тромбоэндартерэктомия выполняется у больных с тяжелой ЛАГ, вызванной хронической тромбоэмболией легочной артерии, при неэффективности 3-месячной внутривенной терапии эпопростенолом.

Ключевые слова: легочная артериальная гипертензия, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия, трансплантация легких, баллонная предсердная септостомия, легочная тромбоэндартерэктомия.

Pulmonary Hypertension and Right Ventricular Failure. Part XIII. Surgical Methods of Treatment of Various Forms of Pulmonary Arterial Hypertension

In a series of articles the authors discuss literature data concerning epidemiology of pulmonary arterial hypertension (PAH), its modern classification; peculiarities of its pathogenesis and treatment in various diseases and conditions. The 13-th communication contains consideration of surgical and interventional procedures used in treatment of patients with severe PAH when drug therapy is not feasible or ineffective. Discussion of criteria of selection of patients for lung transplantation, balloon atrial septostomy, and pulmonary thromboendarterectomy, as well as immediate and long term results of these surgical interventions is also presented. Balloon atrial septostomy is usually performed as a “bridge” to lung transplantation. Pulmonary thromboendarterectomy is used in patients with severe PAH caused by chronic pulmonary artery thromboemblolism when 3 month intravenous therapy with epoprostenol turns out to be ineffective.

Key words: pulmonary arterial hypertension; chronic thromboembolic pulmonary hypertension; lung transplantation; balloon atrial septostomy; pulmonary thromboendarterectomy.

Вернуться к оглавлению номера №12