Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №12, 2007

Значение различных методов оценки функционального состояния почек для стратификации сердечно-сосудистого риска

Артериальная гипертония (АГ) в сочетании с сахарным диабетом ускоряет развитие поражения почек. Повышение уровня креатинина сыворотки, снижение клиренса креатинина или расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ), микроальбуминурия являются независимыми прогностическими факторами сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности. Неблагоприятные исходы нарушенной функции почек можно предотвратить или отсрочить с помощью соответствующих вмешательств на ранних стадиях. Актуален поиск методов, позволяющих выявить у больных с ССЗ нарушение функции почек на доклинических стадиях. У всех пациентов с АГ необходимы оценка СКФ по уравнению MDRD или клиренса креатинина по формуле Кокрофта—Гаулта, а также определение экскреции белка с мочой. Данная статья представляет обзор имеющихся данных литературы, посвященных проблеме современных методов раннего доклинического выявления поражения почек.

Ключевые слова: артериальная гипертония, сахарный диабет, хроническое заболевание почек, микроальбуминурия, скорость клубочковой фильтрации, MDRD, клиренс креатинина по Кокрофту—Гаулту, цистатин С.

Significance of Various Methods of Assessment of Functional State for Cardiovascular Risk Stratification

Arterial hypertension (AH) combined with diabetes mellitus accelerates development of damage of the kidney. Elevation of serum creatinine level, lowering of creatinine clearance or calculated glomerular filtration rate (GFR), microalbuminuria are independent prognostic factors of cardiovascular morbidity and mortality. Unfavorable outcomes of impaired renal function can be prevented or delayed with the help of appropriate interventions at early stages. There is an urgency to search for methods allowing to reveal in patients with cardiovascular diseases impairment of renal function at preclinical stages. In all patients with AH estimation of GFR using MDRD equation or creatinine clearance using Cockcroft-Gault formula as well as measurement of urinary protein excretion are necessary. The given article presents review of available literature data devoted to the problem of contemporary methods of early preclinical detection of renal damage.

Key words: arterial hypertension; diabetes mellitus; chronic renal disease; microalbuminuria; glomerular filtration rate; MDRD; creatinine clearance after Cockcroft-Gault; cystatin C.

Вернуться к оглавлению номера №12