Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №12, 2009

Влияние реваскуляризации миокарда на динамику факторов ангиогенеза у больных ишемической болезнью сердца

Цель работы заключалась в оценке влияния на уровень факторов ангиогенеза реваскуляризации миокарда в ранний и отдаленный период. В исследование включены 228 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) — стабильной стенокардией II—IV функционального класса, всего 194 мужчины и 34 женщины (средний возраст 57±8,7 года), которые составили основную группу. Операция коронарного шунтирования (КШ) выполнена 29 пациентам, остальным 199 больным проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Обработку данных выполняли как в целом по группе, так и для двух подгрупп, разделенных в зависимости инвазивного лечения (КШ или ЧКВ). Уровень факторов ангиогенеза сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), трансформирующего бета-фактора роста (TGFбета) и эндостатина определяли до инвазивного лечения, через 6 дней и через 6 мес после него. У больных ИБС уровень VEGF был достоверно выше, чем у здоровых лиц. Напротив, уровень TGFбета и эндостатина у больных ИБС был достоверно меньше. В целом по группе на 6-й день после реваскуляризации уровень VEGF недостоверно увеличился, а уровень TGFбета недостоверно снизился. Через полгода после инвазивного лечения отмечалось достоверное снижение уровня VEGF и достоверное увеличение TGFбета. Уровень эндостатина определяли только исходно и через 6 мес после инвазивного лечения, через 6 мес он достоверно увеличился. Таким образом, проведение ЧКВ или операции КШ приводит к снижению уровня VEGF и увеличению уровней TGFбета и эндостатина через 6 дней после вмешательства. В отдаленном периоде прослеживается обратная динамика — уровень VEGF через 6 мес увеличивается, а уровни TGFбета и эндостатина возрастают.

Ключевые слова: коронарный ангиогенез, реваскуляризация, VEGF, TGFбета, эндостатин.

Effect of Myocardial Revascularization on Dynamics of Factors of Angiogenesis in Patients With Ischemic Heart Disease

Aim of the study was to assess effect of myocardial revascularization on levels of factors of angiogenesis in early and remote period after intervention. Main group comprised 228 patients with ischemic heart disease (n=228, 194 men, 34 women, mean age 57±8.7 years). Coronary bypass surgery was carried out in 29 patients while other 199 were subjected to percutaneous coronary intervention (PCI). Analysis of data was performed in the group as a whole and in 2 subgroups distinguished in dependence on type of invasive treatment. Levels of factors of angiogenesis - vascular endothelial growth factor (VEGF), transforming growth factor beta (TGFbeta), and endostatin - were measured before, in 6 days, and 6 months after invasive treatment. Compared with healthy persons patients with IHD had significantly higher level of VEGF and significantly lower levels of TGFbeta and endostatin. On day 6 after revascularization in the group as a whole level of VEGF insignificantly rose while level of TGFbeta insignificantly decreased. In 6 months after invasive treatment significant lowering of VEGF level and significant increase of TGFbeta was noted. Endostatin level was measured at baseline and in 6months after invasive treatment. Significant elevation of endostatin level took place after 6 months. Thus PCI and coronary bypass surgery lead to lowering of VEGF level and elevation of levels of TGFbeta in 6 days after intervention. In remote period reverse dynamics was observed: of VEGF level rose and those of TGFbeta and endostatin increased.

Key words: coronary angiogenesis; revascularization; VEGF; TGFbeta, endostatin.

Вернуться к оглавлению номера №12