Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №12, 2009

Аортокоронарное шунтирование у больных с выраженной дисфункцией левого желудочка: отдаленные результаты и значение выявления жизнеспособности миокарда

Целью данной работы явилось изучение влияния объема жизнеспособного миокарда, определенного при помощи стресс-эхокардиографии, на функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН) и выживаемость больных с выраженной ишемической дисфункцией левого желудочка после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Для этого выполнен ретроспективный анализ клинических и эхокардиографических данных о 216 больных с выраженной коронарной патологией и фракцией выброса левого желудочка ?35%. У 70 больных выполнена стресс-эхокардиография по стандартной методике. Средняя продолжительность отдаленного наблюдения после АКШ составила 2,5±2,3 года (от 0,4 года до 9 лет). Полная реваскуляризация устраняет симптомы стенокардии, улучшает сократительную функцию левого желудочка и уменьшает ФК больных ХСН, что способствует высокой выживаемости (5-летней — 85%, 7-летней — 78%). Достоверного влияния объема жизнеспособного миокарда на ФК и выживаемость больных после АКШ не выявлено.

Ключевые слова: ишемическая дисфункция левого желудочка, реваскуляризация миокарда, жизнеспособность миокарда.

Aorto-Coronary Bypass Grafting in Patients With Pronounced Left Ventricular Dysfunction: Long-Term Results and Value of Detection of Viable Myocardium

Aim of the study was to investigate effect of volume of viable myocardium as detected by stress-echocardiography on functional class and survival of patients with pronounced left ventricular dysfunction after aorto-coronary bypass grafting (ACBG). We made retrospective analysis of clinical and echocardiographic data from 216 patients with pronounced coronary pathology and left ventricular ejection fraction ?35%. Stress echocardiography was carried out according to standard method in 70 patients. Mean duration of follow-up after ACBG was 2.5±2.3 years (from 0.4 to 9 years). Complete revascularization eliminated symptoms of angina, improved functional class of patients and was associated with high survival (5-year – 85%, 7-year – 78%). No significant effect of volume of viable myocardium on functional class and survival of patients after ACBG was revealed.

Key words: ischemic left ventricular dysfunction; myocardial revascularization; myocardial viability.

Вернуться к оглавлению номера №12