Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №1, 2010

Гипертрофия миокарда у больных гипертонической болезнью: роль генетического полиморфизма β-адренореактивных структур

Целью исследования было изучение ассоциации полиморфных маркеров Gly389Arg и Ser49Gly гена ADRB1, Gly16Arg и Glu27Gln гена ADRB2, Trp64Arg гена ADRB3 и C825T гена GNB3 со структурными и функциональными особенностями миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Обследованы 177 больных — 83 (46,9%) мужчины и 94 (53,1%) женщины, средний возраст 60,6 ± 0,76 года. В обследованной группе было 19 (10,9%) больных с артериальной гипертонией (АГ) 1-й степени, 57 (32,8%) больных с АГ 2-й степени и 101 (56,3%) — с АГ 3-й степени. Структурные особенности миокарда левого желудочка (ЛЖ) исследовали с помощью эхокардиографии. В обследованной группе оказалось 40 больных без признаков гипертрофии ЛЖ и 137 больных с увеличением индекса массы миокарда ЛЖ. У больных с гипертрофией ЛЖ выявлена более высокая частота генотипа Arg/Arg полиморфного маркера Gly398Arg гена ADRB1 (р=0,008; отношение шансов 2,32 (95% доверительный интервал от 1,34 до 4,11). У больных с концентрической и эксцентрической гипертрофией ЛЖ также была отмечена достоверно большая частота генотипа Arg/Arg по сравнению с больными с нормальной геометрией ЛЖ и концентрическим ремоделированием ЛЖ. При проведении многофакторного анализа независимо связанными с увеличением массы миокарда ЛЖ оказались возраст больных, уровень систолического артериального давления, избыточная масса тела и носительство генотипа Arg/Arg полиморфного маркера Gly389Arg гена ADRB1.

Ключевые слова: артериальная гипертония, гипертрофия миокарда, ген, beta-адренорецептор.

Myocardial Hypertrophy in Patients With Hypertensive Disease: the Role of Genetic Polymorphism of β-Adrenoreactive Structures

Aim of the study was investigation of association of polymorphic markers Gly389Arg and Ser49Gly of ADRB1 gene, Gly1l6Arg and Glu27Gln of ADRB2 gene, Trp64Arg of ADRB3 gene, and С825Т of GNB3 gene with structural and functional peculiarities of the left ventricular (LV) myocardium in patients with hypertensive disease. We examined 177 patients – 83 (46.9%) men and 94 (53.1%) women. Mean age was 60.6 ± 0.76 years. In the studied group there were 19 patients (10,9%) with I degree arterial hypertension (AH), 57 patients (32.8%) with II degree AH, and 101 patients (56.3%) with III degree AH. Structural peculiarities of LV myocardium were investigated with the help of echocardiography. There turned out to be 40 patients without signs of LV hypertrophy and 137 patients with increase of LV myocardial mass index. patients with LV hypertrophy had higher frequency of genotype Arg/Arg of polymorphic maker Gly398Arg of ADRB1 gene (р=0.008. OR 2.32 [CI 1.34 – 4.11]). In patients with concentric and eccentric hypertrophy significantly higher frequency of Arg/Arg genotype compared with patients with normal LV geometry and concentric LV remodeling was also noted. At conduction of multifactorial analysis independently connected with increase of LV myocardial mass turned out age of patients, level of systolic arterial pressure, presence of excessive body mass and carriage of Arg/Arg genotype of polymorphic marker Gly389Arg of ADRB1 gene.

Key words: arterial hypertension; myocardial hypertrophy; gene; beta-adrenoreceptor.

Вернуться к оглавлению номера №1