Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №1, 2010

Стромальные клетки-предшественники и лейкоциты крови после имплантации стентов с лекарственным покрытием

Целью исследования явилась оценка участия в развитии рестеноза после имплантации стентов с лекарственным покрытием циркулирующих в крови клеток-предшественников стромальной линии дифференцировки и полиморфно-ядерных гранулоцитов. Сопоставлены уровни остеонектин-положительных клеток-предшественников, нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови больных ишемической болезнью сердца (ИБС), у которых, по данным ангиографического исследования, после эндоваскулярной реваскуляризации миокарда с помощью стентов с лекарственным покрытием (Cypher, Cordis Corp., США) выявлен рестеноз (n=15), у пациентов без рестеноза (n=23), а также у здоровых лиц (n=17). Уровень стромальных клеток-предшественников и полиморфно-ядерных гранулоцитов в крови определяли с помощью методов проточной цитометрии. В группах больных ИБС с рестенозом и без него количество остеонектин-положительных клеток в крови было выше, чем у здоровых лиц (2,4±0,7 и 2,5±0,9 против 1,5±0,5 клеток в 1 мкл соответственно; p=0,004) без значимых различий между группами (p=0,59). Эти две группы пациентов не различались по количеству лейкоцитов, нейтрофилов и базофилов крови. В то же время обнаружено, что у пациентов с рестенозом количество эозинофилов в крови было значительно выше, чем в группе пациентов без рестеноза (262±68 против 124±67 клеток в 1 мкл соответственно; p<0,001). Кроме того, у пациентов с уровнем эозинофилов более 170 клеток в 1 мкл (медиана распределения) частота возникновения рестенозов составила 74% против 5% при количестве эозинофилов менее 170 клеток в 1 мкл (p<0,001). Таким образом, уровень стромальных клеток-предшественников в крови у больных ИБС был выше, чем у здоровых лиц, и сохранялся одинаково высоким в группах с рестенозом и без него. Количество эозинофильных лейкоцитов крови пациентов, подвергшихся коронарному стентированию, у которых впоследствии отмечен рестеноз, было достоверно выше, чем у больных без рестеноза. Полученные данные указывают на наличие связи между возникновением рестеноза стентов и повышенным содержанием эозинофильных гранулоцитов в крови у пациентов с ИБС.

Ключевые слова: стенты, покрытые сиролимусом, рестеноз, клетки-предшественники, эозинофилы.

Stromal Progenitor Cells and Blood Leukocytes After Implantation of Stents With Drug Covering

Aim of the study was to assess participation in development of restenosis of circulating in blood progenitor cells of stromal line of differentiation and polymorphonuclear granulocytes. We compared levels of osteonectin positive progenitor cells, neutrophils, eosinophils, and basophils in blood of patients with ischemic heart disease (IHD) in whom according to data of angiographic study after endovascular myocardial revascularization with the help of stents with drug coating (Cypher, Cordis Corp, USA) restenosis was detected (n=15), in patients without restenosis (n=23), and in healthy persons (n=17). Levels of stromal progenitor cells and polymorphonuclear granulocytes in blood were measured with the help of methods of flow cytometry. In groups of patients with IHD with and without restenosis number of osteonectin positive cells in blood was higher than in healthy subjects (2.4±0.7 and 2.5±0.9 vs 1.5±0.5 cells/?L, respectively, p=0.004) without significant differences between groups (p=0.59). These 2 groups of patients did not differ by numbers of leukocytes, neutrophils, and basophils in blood. At the same time we found that in patients with restenosis number of eosinophils in blood was significantly greater than in the group of patients without restenosis (262±68 vs 124±67 cells/?L, respectively p<0.001). Moreover in patients with level of eosinophils exceeding 170 cells/?L rate of development of restenosis was 74% against 5% in patients with number of eosinophils less than 170 cells/?L (p<0.001). Thus level of stromal progenitor cells in blood of patients with IHD was higher than in healthy persons and remained equally high in groups with and without restenosis. Number of blood eosinophilic leukocytes in patients who had been subjected to coronary stenting in whom later restenosis diveloped was significantly higher than in patients without restenosis. The data obtained indicate at the presence of link between development of in — stent restenosis and elevated content of eosinophilic granulocytes in blood of patients with IHD.

Key words: stents, covered with sirolimus; restenosis; progenitor cells; eosinophils.

Вернуться к оглавлению номера №1