Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №1, 2010

Нарушение обмена гомоцистеина как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: влияние на прогноз и возможности медикаментозной коррекции

Классические факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний не позволяют выявить всех лиц, нуждающихся в активной профилактике. По этой причине большое внимание уделяется новым биомаркерам, один из которых — гомоцистеин. Наиболее распространенными причинами повышения уровня гомоцистеина являются такие факторы как дефицит фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12, а также генетические особенности. Основным повреждающим эффектом гомоцистеина является активация атеротромбоза. Терапия фолиевой кислотой достоверно приводит к снижению уровня гомоцистеина. Влияние витаминотерапии на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был оценен как в обсервационных эпидемиологических исследованиях, так и в крупных проспективных рандомизированных исследованиях. Их результаты оказались неоднозначными. Анализу данных исследований посвящен настоящий обзор.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, атеротромбоз, гомоцистеин, метилентетрагидрофолатредуктаза, генетические полиморфизмы, фолиевая кислота, витамин В12, витамин В6.

Disturbances of Homocysteine Metabolism as a Risk Factor of Development of Cardiovascular Diseases: Effect on Prognosis and Possibilities of Correction With Drugs

Classical risk factors of development of cardiovascular diseases does not allow to detect all persons needing active prevention. Because of this reason great attention is given to novel biomarkers one of which is homocysteine. Most widely-spread causes of elevation of homocysteine level are such factors as deficit of folic acid and B6 and B12 vitamins, as well as genetic peculiarities. Main damaging effect of homocysteine is activation of atherothrombosis. Therapy with folic acid causes significant lowering of homocysteine level. Effect of therapy with vitamins on the risk of development of cardiovascular diseases has been assessed both in observational epidemiological studies and large prospective randomized trials. Their results are controversial. The present review is devoted to the analysis of these trials.

Key words: cardiovascular disease; atherothrombosis; homocysteine; methylenetetrahydrofolate reductase; genetic polymorphisms; folic acid; vitamin B12; vitamin B6.

Вернуться к оглавлению номера №1