Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №2, 2010

Особенности динамики и прогностическая ценность определения уровня N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида при различных вариантах лечения больных с острым коронарным синдромом

Цель исследования состояла в оценке динамики уровня N концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT proBNP) при остром коронарном синдроме (ОКС), а также анализе влияния различных методов лечения на уровень показателя и его прогностическую ценность. В исследование были включены больные с ОКС в возрасте 30—70 лет: 52 больных с ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST), 61 больной с ОКС без подъема сегмента ST (ОКСбпST). Контрольную группу составили 20 человек такого же возраста без ишемической болезни сердца. У всех больных была взята сыворотка для последующего определения NT proBNP при поступлении, на 3 и сутки после госпитализации, а также перед выпиской (7—10 й день). При ОКС исходная концентрация NT proBNP оказалась значительно выше, чем при стабильной стенокардии и в группе контроля. За период пребывания в стационаре в группе ОКСпST уровень NT proBNP повышался, тогда как в группе ОКСбпST снижался. При раннем восстановлении коронарного кровотока (менее 4 ч от начала болевого синдрома) у больных с ОКСпST дисфункция миокарда ЛЖ менее выражена (ниже уровень NT proBNP). Высокий уровень NT proBNP является неблагоприятным прогностическим фактором при ОКС независимо от выбранной тактики лечения.

Ключевые слова: острый коронарный синдром, NT-proBNP.

Peculiarities of Dynamics and Prognostic Value of NT-proBNP Level in Different Variants of Treatment of Patients With Acute Coronary Syndrome

Aim of the study was to assess dynamics of NT proBNP in ACS as well as to analyze effect of different methods of treatment on the level of the parameter and its prognostic value. Material and methods. Patients aged 30–70 years were included into the study: 52 patients with ST segment elevation ACS (STEACS), 61 patients with non ST–segment elevation ACS (NSTEACS). Control group comprised 20 people of the same age without ischemic heart disease. In all patients serum was taken for subsequent measurement of NT proBNP at admission, on day 3 of hospitalization, and before discharge (days 7–10). Results. In ACS baseline NT proBNP concentration was significantly higher than in stable angina and in control group. During period of hospitalization NT proBNP level rose in the group of patients with STEACS and fell in the group of patients with NSTEACS. After early restoration of coronary blood flow (less than 4 hours after onset on the pain syndrome) in patients with STEACS dysfunction of the left ventricular myocardium was less pronounced (NT proBNP level was lower). High level of NT proBNP was an unfavorable prognostic factor in ACS irrespective of the selected tactics of treatment.

Key words: acute coronary syndrome, NT-proBNP.

Вернуться к оглавлению номера №2