Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №2, 2010

Характеристики центральной пульсовой волны у молодых мужчин с разными фенотипами артериального давления

В выполненной работе сравнивались показатели центрального артериального давления (АД) на основании анализа пульсовой волны (ПВ) у молодых мужчин в зависимости от фенотипа АД, установленного при повторных клинических измерениях и суточном мониторировании АД (СМАД). Сравнение характеристик центральной пульсовой волны выполнено у 12 мужчин с нормальным АД, у 36 — с АГ по данным клинического измерения и СМАД и у 17 — с «гипертонией белого халата» (ГБХ). Средний возраст обследованных составил 21,0±2,1 года. Различия по уровню пульсового давления (ПД) между группами с АГ (39,4±6,1 мм рт.ст.) и ГБХ (36,4± 5,5 мм рт.ст.) выявлялись только на уровне аорты (р<0,05). Обследованные с нормальным АД и ГБХ не различались по таким характеристикам центральной пульсовой волны, как индекс прироста и время появления отраженной волны. Пациенты с АГ, подтвержденной СМАД, характеризовались достоверно большей аугментацией центрального ПД (100,0±12,6% против 96,6±11,8% у лиц с нормальным АД и 95,6±15,0% с ГБХ; р<0,05), более ранним появлением отраженной волны (149,2±18,9 мс против 160,6±16,2 и 160,3±28,6 мс соответственно; р<0,05), большей скоростью распространения ПВ (8,6±1,2 м/с против 7,2±1,2 и 7,0±1,7 м/с). Амплификация ПД была сопоставима в трех группах. Полученные данные свидетельствуют, что у мужчин в возрасте 18—25 лет наличие АГ, подтвержденной СМАД, ассоциируется с повышением центрального систолического АД и ПД и более высокими значениями маркеров как ригидности аорты, так и ремоделирования периферического сосудистого русла.

Ключевые слова: центральное артериальное давление, пульсовая волна, артериальная гипертония у молодых, аппланационная тонометрия.

Characteristics of Central Pulse Wave in Young Men With Various Phenotypes of Arterial Pressure

In this work we compared parameters of central arterial pressure (AP) on the basis of analysis of pulse wave in young men in dependence of AP phenotype determined by repetitive clinical measurements and 24 hour AP monitoring (24HAPM). Comparison of characteristics of central pulse wave was carried out in 12 men with normal AP, 36 men with arterial hypertension (AH) according to clinical measurements and 24HAPM, and 17 men with white coat hypertension (WCH). Mean age was 21.0±2.1 years. Differences in levels of pulse pressure (PP) between groups with AH were revealed only at the level of the aorta. Studied patients with normal AP and 24HAPM did not differ by such characteristics as index of increment and reflected wave appearance time. Studied patients with AH confirmed by 24HAPM were characterized by significantly greater augmentation of central PP (100.0±12.6% vs 96.6±11.8% in persons with normal AP and 95.6±15.0% with WCH, р<0.05), earlier appearance of reflected wave (149.2±18.9 ms vs 160.6±16.2 and 160.3±28.6 ms, respectively, р<0.05), high rate of pulse wave propagation (8.6±1.2 m/s vs 7.2±1,2 and 7.0±1.7 m/s). Amplification was similar in three groups. The data obtained has shown that in men aged 18–25 years presence of AH, confirmed by 24HAPM) is associated with elevation of central systolic AP and PP and higher values of markers of both rigidity of the aorta and remodeling of peripheral vascular bed.

Key words: central arterial pressure; pulse wave; arterial hypertension in the young; applanation tonometry.

Вернуться к оглавлению номера №2