Архив номеров журнала "Кардиология"

2010 ·· 2009 ·· 2008 ·· 2007

Журнал "Кардиология" №7, 2010

Осложнения и клинические исходы в отдаленном периоде у больных, подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам при хронических тотальных окклюзиях коронарных артерий

Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) при хронических тотальных окклюзиях всегда ассоциировались с худшими непосредственными результатами по сравнению с вмешательствами на неокклюзированных артериях. С начального этапа развития интервенционной кардиологии и до настоящего времени вмешательства на хронических окклюзиях остаются одними из самых сложных в техническом плане процедур. Это связано с трудностями, которые возникают при проведении коронарных проводников и баллонов через хронические окклюзии. В связи с этим многие больные с окклюзиями коронарных артерий изначально направлялись на коронарное шунтирование. Однако в последнее десятилетие интервенционными кардиологами была проделана огромная работа, в результате которой доступными стали специальные коронарные проводники и другие инструменты для прохождения хронических окклюзий. В то же время совершенствовались техники реваскуляризации этого типа коронарных поражений, что привело к возросшей частоте успеха вмешательств в последние годы. Помимо этого, в ряде исследований были доказаны клинические преимущества от реваскуляризации хронических окклюзий коронарных артерий, что служит дополнительным стимулом для проведения ЧКВ. В статье рассматриваются результаты клинических исследований, которые могут представлять интерес как для интервенционистов, так и для неинвазивных кардиологов.

Ключевые слова: чрескожные коронарные вмешательства, осложнения, ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, стандартные металлические стенты.

Complications and Clinical Outcomes in Remote Period in Patients Subjected to Percutaneous Coronary Interventions on Chronic Total Occlusions of Coronary Arteries

Percutaneous coronary interventions (PCI) on chronic total occlusions have been always associated with worse immediate results compared with interventions on nonoccluded arteries. From initial stage of development of interventional cardiology up to present time intervention on chronic occlusions has remained one of most technically sophisticated procedures. This is related to difficulties which arise during passage of chronic occlusions with guide wires and balloons. Therefore large proportion of patients with occlusions of coronary arteries were directly sent to coronary bypass surgery. However in recent decade interventional cardiologists have created special wires and other tools for penetration of chronic occlusions. At the same time technique of revascularization of this type of coronary lesions has also improved. All this resulted in increased success rate of interventions. Moreover a number of trials have proven clinical advantages of revascularization of chronic coronary artery occlusions what serves as an extra stimulus for implementation of PCI. In this review we present results of clinical studies which might be of interest both for interventionalists and noninvasive cardiologists.

Key words: percutaneous coronary intervention (PCI), complications; ischemic heart disease (IHD); coronary bypass grafting; bare metal stents.

Вернуться к оглавлению номера №7